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Pertanto, naturale sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Tuttavia non ci sono dati clinici sugli effetti del sildenafil nelle donne in gravidanza e non si sa se il farmaco venga pillola o meno nel latte materno.

Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Uso negli anziani: Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti anziani vedi Sezione 5. Viagra: ipertensione e viagra cardiovascolari Blu ipertensione e malattie cardiovascolari Quasi un terzo degli al mondo affronta il problema degli sbalzi di pressione arteriosa.

È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come il ketoconazolo e l' itraconazolopossano avere degli effetti maggiori. Da parte dei pazienti che hanno assunto il sildenafil sono stati segnalati eventi cardiovascolari come angina pectoris intermedia, aritmie ventricolari, infarto del miocardioemorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio ed ipertensione.

I pazienti cardiopatici possono assumere il Viagra? Secondo l'opinione comune il Viagra fa male al cuore. È un'affermazione infondata: il Sildenafil non influisce sul funzionamento del cuore. La sua azione è volta esclusivamente al miglioramento della circolazione sanguigna con lo scopo di assicurare l'aumento del flusso sanguigno negli organi genitali, favorendo l'erezione.

Riportiamo in seguito le informazioni relative alla cardiologia dalla sezione "Controindicazioni" del foglio illustrativo del farmaco. L'uso del farmaco è vietato in presenza di gravi malattie cardiovascolari: grave insufficienza cardiaca ictus o infarto del miocardio verificatisi nei 6 mesi precedenti ischemia miocardica.

In casi sopraelencati il danno dal Viagra è indiretto. Infatti, è associato alle conseguenze dell'eccitazione sessuale e dello sforzo fisico durante il rapporto sessuale, poiché a tutti i pazienti affetti da queste malattie l'attività fisica è esplicitamente vietata dal medico. Pertanto, prima di acquistare i farmaci come Viagra, Cialis o Levitra è necessario consultare un medico e leggere il relativo foglio illustrativo. Queste malattie rappresentano un grave pericolo per la vita e la salute.

I ricercatori dell'Istituto Karolinska di Stoccolma hanno scoperto che l'assunzione del Viagra non prima di sei mesi dopo l'infarto o l'ictus , oltre a favorire il recupero della potenza, ha un effetto aggiuntivo: riduce il rischio di recidiva d'infarto.

Secondo Padma-Nathan l'incidenza di morte per infarto del miocardio tra i pazienti che assumono il Viagra è pari allo 0,26, mentre lo stesso indice negli uomini della stessa età della popolazione generale è pari allo 0,6.

Sildenafil e ipertensione polmonare: indicazioni d'uso L'ipertensione polmonare è una grave condizione patologica causata da un persistente aumento della pressione sanguigna nel letto arterioso polmonare. Come dimostrato dagli studi recenti, il Viagra è efficace nella cura dell'ipertensione polmonare.

Il Sildenafil agisce sull'organismo, bloccando la produzione dell'enzima che inibische l'erezione. Di conseguenza, assumendo il Viagra, è possibile impedire la produzione di questo enzima e favorire la dilatazione dei vasi polmonari, aumentandone il flusso sanguigno.

Il sildenafil, invece, non ha alterato in alcun modo la farmacocinetica del saquinavir. La somministrazione dell' azitromicina insieme al sildenafil in alcuni volontari sani maschi non ha manifestato alcun effetto indesiderato né sulla biodisponibilità, né sulla concentrazione massima plasmatica o sulla costante di eliminazione o emivita del sildenafil o del suo principale metabolita in circolo.

Sebbene non siano stati condotti degli studi specifici di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del sildenafil in seguito alla somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP2C9, come warfarin o fenitoina ; gli inibitori del CYP2D6, come per esempio gli antidepressivi tricicli, i diuretici tiazidici e simili o i diuretici dell'ansa e i risparmiatori di potassio ; gli inibitori dell'enzima di conversione dell' angiotensina e i calcio antagonisti.

Non esistono invece dati sulle interazioni tra il sildenafil e gli inibitori non specifici delle fosfodiesterasi, come teofillina o dipiridamolo. L'analisi dei dati relativi, provenienti da studi clinici sulle seguenti classi di farmaci antipertensivi , non ha evidenziato alcuna differenza nel profilo di farmacocinetica tra i pazienti che hanno assunto il sildenafil e quelli trattati con placebo : diuretici, beta-bloccanti , ACE-inibitori , antagonisti dell' angiotensina II , vasodilatatori ad azione centrale, calcio -antagonisti e bloccanti degli alfa-adrenergici.

Durante uno studio specifico di interazione, in cui una dose di sildenafil da mg è stata somministrata insieme all' amlodipina in pazienti che soffrivano di ipertensione arteriosa , la riduzione aggiuntiva sulla pressione sistolica in posizione supina è stata di 8 mmHg.

La corrispondente riduzione aggiuntiva sulla pressione diastolica in posizione supina è stata di 7 mmHg. Queste riduzioni pressorie aggiuntive sono risultate sovrapponibili a quelle riscontrate quando il sildenafil è stato somministrato come unico farmaco in terapia nei volontari sani. Tuttavia, si raccomanda di prestare particolare attenzione nel somministrare il sildenafil insieme ad altri farmaci, specialmente se si tratta di farmaci antiipertensivi o antiaritmici.

Gravidanza e allattamento Come prima cosa bisogna sottolineare che il sildenafil non è approvato per l'uso da parte delle donne. Da studi animali è stato osservato che il sildenafil non causa effetti teratogeni o fetotossici, anche se viene somministrato a dosi circa 40 volte maggiori rispetto a quelle usate in terapia per gli esseri umani.

Tuttavia non ci sono dati clinici sugli effetti del sildenafil nelle donne in gravidanza e non si sa se il farmaco venga secreto o meno nel latte materno.

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